کمردرد از شایع ترین علل مراجعه به پزشک است آمار ها نشان می دهد که کمردرد اصلی ترین و شایع ترین دلیل برای از کار کناره گیری کردن ، مرخصی استعلاجی و غیبت از محل کار و بیکاری و از کار افتادگی مربوط به شغل هر فردی است.
80 درصد از مردم در طول عمر خود یک بار به کمردرد مبتلا شده اند. علت این کمردرد شبیه به درد جراحت و رگ به رگ شدن یا پیچ خوردن عضله ها، کشیدگی بدن به علت حرکت ناگهانی ، شکل غلط و نا مناسیب بدن هنگام بلند کردن وسیله ی سنگین، همگی عامل ایجاد درد در کمر و احساس ناخوشایند می شود.
کمردرد چیست؟
درد در قسمت پایین کمر را کمر درد می گویند.
علت کمردرد چیست؟
وجود بیماری هایی که در ساختمان های کمر قرار دارد علت کمر درد است این بیماری ها عبارت اند از : وجود دیسک بین مهره ها ، لیگامان هایی که استخوان ستون مهره را به یکدیگر وصل می کند.
کشیدگی:
عضله ها و رباط های کمر بخاطر فعالیت زیاد کشیده و پاره می شود که دارای علائمی چون درد، خشکی و اسپاسم عضله هاست. استراحت و درمان فیزیکی باعث بهبودی می شود.
دیسک آسیب دیده:
این دیسک ها همیشه آسیب پذیر هستند و با افزایش سن باعث پارگی یا فتق دیسک می شود.
ساختار کمر:
ساختمان کمر انسان ها ساختار پیچیده که متشکل از ماهیچه و تاندون و دیسک و استخوان است به وجود آمده است.
در کمر اعصاب کمری تجمع دارند و عصب از نخاع خارج می شوند و به اندام های تحتانی می روند. کلا کمر 5 مهره دارد و در بین مهره ها ساختمان غضروفی بدن که دیسک کمری نام دارند قرار دارند. وجود این مهره ها باعث حرکت انسان ها به جلو و عقب و چپ و راست می شود.
عامل کمردرد:
کشیدن سیگار ، چاقی و افزایش وزن ، انجام کارهایی که بدون فعالیت هستند و فقط نیاز به نشستن دارند ، فعالیت هایی که فعالیت سنگین بدنی دارند ، مسائل روحی ، استرس و افسردگی
انواع کمر درد عبارت اند از:
کمردرد حاد:
کمر دردی حاد است که از 6 هفته طول می کشد و در طول 1 و نیم ماه اغلب بهبودی حاصل می شود.
کمردرد تحت حاد:
کمر دردهایی که بین یک ماه و نیم تا سه ماه پس از شروع کمردرد هنوز علائم آن دیده می شود که به آن کمر درد تحت حاد می گویند.
کمردرد مزمن:
کمردردهایی هستند که پس از گذشت 3 ماه فرد هنوز خوب نشده و کمردرد هنوز ادامه دارد.
به طور کلی هر چقدر کمر درد زمان بیشتری زمان ببرد تا بهبودی حاصل شود وجود بیماری بدتری است.
خصوصیات بالینی کمردرد:
کمردرد مکانیکی :
معمولا این کمر درد با استراحت خوب می شود و با حرکت کردن بدتر می شود به طور مثال وقتی بیمار می نشیند و یا می ایستد و یا راه می رود کمر درد آن بدتر می شود.
معمولا این دردها به دلیل بیماری هایی که ریشه ی عصبی و فشار عصبی دارند به وجود می آیند.مانند:
پاره شدن دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی ، ناپایداری و حرکت غیر عادی مهره های کمر و یا لیز خوردن مهره های کمر که همگی باعث درد در کمر می شوند.
کمر دردهای التهابی:
هنگامی که صبح از خواب بیدار می شوید و هنگام برخاستن بیمار از تخت درد ها ایجاد می شود. وقتی بیمار مقداری بدنش گرم می شود و حرکت می کند درد کمتر می شود و بیمار احساس درد کمتری می کند.
این دردها معمولا در بیماران التهابی وجود دارد مانند آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلیت آنکیلوزان
کمردرد مخلوطی:
دردهایی که مخلوطی از این دو درد است. مخلوط درد التهابی و مکانیکی است مانند درد مربوط به تومورهای شکستگی و پوکی استخوان
کمردردی که ناشی از وجود برخی از بیماری هاست:
سیاتیک:
با یک فتق دیسک اتفاق می افتد که دیسک به عصب سیاتیک فشار می آورد که نتیجه ی آن درد در قسمت پا می شود. که درد آن بیشتر به صورت سوختگی و یا فرو رفتن سوزن در بدن است.
سرطان طناب نخاعی:
فتق دیسک کمر: حالتی است که غضروف دیسک به طناب نخاعی و یا ریشه های عصبی فشار وارد می کند دیسک به صورت بالشت بین مهره هاست و فشارها را کنترل می کند که نرمی یبین مهره ها از حالت طبیعی خارج می شود.
تنگی کانال نخاعی:
در این حالت فشار زیاد به طناب نخاعی و عصب نخاعی وارد می شود که علتش از بین رفتن دیسک بین مهره هاست که علائمی مانند بی حسی و گرفتگی عضله و خستگی است.
التهاب مفصل:
فیبرومیالژی که یک درد اسکلتی و عضلانی مزمن است و مفصل و عضله و تاندوم را درگیر می کند.
اسپوندیلیت:
التهاب مفصل بین استخوان کمر است.
اسپوندیلوز:
اختلالی مخرب که باعث از دست رفتن ساختمان طبیعی ستون فقرات و عملکرد می شود که علت آن افزایش سن است.
عفونت کلیوی و مثانه و کیست تخمدانی و فیبروز رحمی و سرطان و بارداری
آندومتریوز:
درد در کمر و لگن ناشی از آندومتریوز است در این شرایط بافت رحم در تخمدان ها واژن و دهانه رحم رشد می کند که باعث درد مزمن در قسمت تحتانی کمر و لگن می شود
انحنای غیر طبیعی ستون مهره ها:
کژپشتی و گوژپشتی و کایفوزیسو باعث بروز این بیماری می شود که در کودکی و بلوغ در افراد دیده می شود.
کمردرد سمت چپ:
این دردها در سمت چپ کمر دیده می شود که علت آن پارگی دیسک سمت چپ است.
همچنین تنگی کانال نخاعی هم می تواند عامل درد در سمت چپ کمر باشد. درست است که تنگی نخاع به علت این است که سوراخ بین مهره ها در 2 طرف تنگ می شود و به همین علت سمت چپ کمر درد می گیرد.
کمردرد در پایین سمت راست :
درد در قسمت پایین کمر در سمت راست می تواند به علت پارگی دیسک سمت راست است.
تنگی کانال نخاعی هم به دلیل این است که سوراخ بین مهره های کانال در دو طرف تنگ می شود. علامت آن در سمت راست کمر و سیاتیک دیده می شود.
عواملی که باعث کمردرد در سمت راست پایین می شود:
کش آمدن لیگامان ها strain و پاره شدن لیگامان sprain
برداشتن جسم سنگین که خارج از توان شخص باشد و یا فرد حالت بدنش درست نباشد که باعث کشیده شدن لیگامان و در حالت شدیدتر پاره شدن لیگامان می شود.
علت پاره شدن لیگامان ها:
- بلند کردن وسیله ی سنگین به شکل نادرست
- وقتی بدن آمادگی ندارد یا وضع مناسبی ندارد بدن را بپیچید یا حرکت دهید.
- حرکت سنگین حین ورزش و کشش بیش از حد لیگامان ها
- گرم نکردن بدن قبل از ورزش
- سقوط از بلندی و زمین خوردن
رگ به رگ شدن چیست؟
وقتی لیگامان ها کشیده می شود و یا پاره می شود دردی که در کمر ایجاد می شود را رگ به رگ شدن می گویند که درد ناشی از آن خفیف تا درد شدید است.
روش های درمان گرفتگی عضله ها:
- استراحت می تواند مفید واقع شود. دراز کشیدن به پشت درد را بیشتر می کند فرد باید زانوی خود را خم کند و بالشت بین پاهایش قرار دهد و به پهلو دراز بکشد.
- وجود بسته های یخ و داروهایی که ضد درد مانند استامیوفن و ایبوپروفن درمان درد می کند.
- اگر مبتلا به دردهای شدید هستید از داروهای شل کننده عضله ها و کاهش درد قوی استفاده کنید.
- فیزیوتراپی
- ماساژ ملایم و حمام آب گرم و تمرینات کششی
- تمرینات کششی
- عمل جراحی وقتی درد شدید باشد باید جراحی انجام می شود و درمان های دیگر جوابگو نیست .
- تحریک عضلات الکتریکی
